El triángulo de admiral small es la base para entender que, ya sea un aumento de peso brusco o una disminución de peso considerable, la bilis precipita y forma micro cálculos o barro biliar, que posteriormente se transforman en cálculos o litos un poco más grandes y que terminan obstruyendo el paso normal de la bilis al intestino ocasionando dolor y molestias después de comer.
Este triangulo se compone de colesterol, ácidos biliares y lecitina, cualquier desequilibrio en este elemento hará que la bilis precipite.
La cirugía para eliminar este padecimiento se llama colecistectomía laparoscópica. Previo ecograma abdominal + pruebas de laboratorio el paciente es llevado durante el mismo acto quirúrgico o después de la cirugía bariátrica (no antes) para el retiro de la vesícula biliar del cuerpo humano. esto no genera ningún tipo de consecuencias. Hay que recordar que la vesícula es el órgano que almacena la bilis y que luego de comer se contrae para ayudar a que los alimentos se desintegren y puedan ser absorbidos de mejor manera por la mucosa del intestino delgado y así absorber los nutrientes. De no estar este órgano la bilis producida en el hígado cae al intestino directamente manteniendo su función.
En estos casos se añado un par de puertos de laparoscopia. normalmente una cirugía bariátrica tiene 4 a puertos (2 de 10 mm y 2 a 3 de 5 mm). Si se añade una cirugía para exeresis de la vesícula biliar se añaden 1 o 2 de 5 mm. a veces no es necesario. esta cirugía si tiene un costo adicional.
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